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2019中西医执业医师《中西医结合外科学》梅毒与尖锐湿疣

2019-04-28 11:38 医学教育网
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【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.一期梅毒主要表现为疳疮(硬下疳);二期梅毒主要表现为杨梅疮。西医治疗抗生素治疗首选青霉素。

2.梅毒辨证论治

肝经湿热证——治法:清热利湿,解毒驱梅;方药:龙胆泻肝汤加减。

血热蕴毒证——治法:凉血解毒,泄热散瘀;方药:清营汤合桃红四物汤加减。

毒结筋骨证——治法:活血解毒,通络止痛;方药:五虎汤加减。

肝肾亏损证——治法:滋补肝肾,填髓息风;方药:地黄饮子加减。

心肾亏虚证——治法:养心补肾,祛瘀通阳;方药:苓桂术甘汤加减。

3.尖锐湿疣潜伏期1——12个月,平均3个月。

4.尖锐湿疣皮损特点:初起为淡红色丘疹,逐渐增大,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生突起,表面湿润,根部有蒂,易出血。

5.尖锐湿疣辨证论治:

湿毒下注证——治法:利湿化浊,清热解毒;方药:萆薢化毒汤加减。

湿热毒蕴证——治法:清热解毒,化浊利湿;方药:黄连解毒汤加减。

【进阶攻略】

重点掌握一期、二期梅毒的主要表现;梅毒西医治疗的首选药物以及各中医证型的治法及方药。熟记尖锐湿疣的潜伏期时间。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.梅毒的抗生素治疗首选

A.四环素

B.红霉素

C.青霉素

D.林可霉素

E.卡那霉素

2.主要表现为杨梅疮的是

A.一期梅毒

B.二期梅毒

C.三期梅毒

D.潜伏梅毒

E.胎传梅毒

二、A2型选择题

1.患者,男,38岁。3周前有不洁性交史,冠状沟和龟头部位椭圆形溃疡,境界清楚,周边水肿隆起,右侧腹股沟外有质硬的淋巴结,无明显压痛,梅毒螺旋体检查和梅毒血清试验阳性。治疗应首选的药物是

A.青霉素类

B.四环素类

C.喹诺酮类

D.氨基糖苷类

E.头孢霉素类

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。梅毒西医治疗:抗生素治疗首选青霉素。

2.【答案及解析】B。一期梅毒主要表现为疳疮(硬下疳);二期梅毒主要表现为杨梅疮。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】A。根据题干中给出的信息,患者诊断为梅毒,首选的治疗药物是青霉素。

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