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中西医执业医师《中西医结合外科学》损伤章节考点:腹部损伤

2019-04-29 11:02 医学教育网
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【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.对于5岁以下儿童不宜行全脾切除术,应保留副脾或脾组织自体移植。

2.脾损伤辨证论治

气滞血瘀证——治法:疏肝理气,活血逐瘀;方药:复元活血汤加减。

血脱证——治法:益气生血,回阳固脱;方药:当归补血汤合参附汤。

气血两虚证——治法:补气养血;方药:四物汤加减。

肝郁气滞证——治法:疏肝解郁,理气止痛;方药:柴胡疏肝散加减。

3.胰腺损伤辨证论治:

气郁血瘀证——治法:行气止痛,活血祛瘀;方药:越鞠丸合复元活血汤加减。

热毒内蕴证——治法:清热解毒,顺气通腑;方药:黄连解毒汤合大承气汤加减。

气血瘀结证——治法:行气活血,化瘀散结;方药:膈下逐瘀汤加味。

热厥证——治法:清营泄热,解毒养阴;方药:清营汤加减。

4.结肠与直肠损伤主要表现为细菌性腹膜炎。

5.直肠损伤视损伤部位高低,可分别经腹剪开腹膜返折或经尾骨旁进入直肠后间隙修补,乙状结肠转流造口及直肠旁充分引流是创伤修复的必要条件。

【进阶攻略】

此部分内容需要重点掌握脾损伤、胰腺损伤中医各证型的治法及方药。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗胰腺损伤之气郁血瘀证,常选用的方剂

A.清营汤

B.膈下逐瘀汤

C.血府逐瘀汤

D.黄连解毒汤

E.越鞠丸合复元活血汤

2.下列关于脾损伤的治疗中,不宜行全脾切除术的人群是

A.5岁以下儿童

B.青少年

C.青壮年

D.中年女性

E.老年人

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。胰腺损伤之气郁血瘀证——治法:行气止痛,活血祛瘀;方药:越鞠丸合复元活血汤加减。

2.【答案及解析】A。对于5岁以下儿童不宜行全脾切除术,应保留副脾或脾组织自体移植。

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