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2019中西医执业医师“甲状腺疾病”甲状腺功能亢进的外科治疗

2019-04-29 10:48 医学教育网
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【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.甲亢术后并发症:术后呼吸困难和窒息;喉返神经损伤;喉上神经损伤;手足抽搐;甲状腺危象;甲状腺功能减退。其中甲状腺危象是甲亢的严重并发症。

2.甲亢辨证论治

肝郁痰结证——治法:疏肝理气,软坚散结;方药:柴胡疏肝散合海藻玉壶汤加减。

肝火旺盛证——治法:清肝泻火,解郁散结;方药:龙胆泻肝汤合藻药散加减。

胃火炽盛证——治法:清胃泻火,生津止渴;方药:白虎加人参汤合养血泻火汤加减。

阴虚火旺证——治法:滋阴清热,化痰软坚;方药:知柏地黄汤合当归六黄汤加减。

气阴两虚证——治法:益气养阴,泻火化痰;方药:生脉散合补中益气汤加减。

【进阶攻略】

甲亢是甲状腺疾病中最常考查的疾病,考查的内容主要是其并发症以及中医各证型的治法及首选方剂。此疾病的相关内容需要重点掌握和记忆。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗胃火炽盛型甲亢,方剂首选的是

A.益胃汤

B.柴胡疏肝散

C.海藻玉壶汤

D.知柏地黄汤合当归六黄汤

E.白虎加人参汤合养血泻火汤

二、A2型选择题

1.患者,女,48岁。症见颈部肿大,眼突肢颤,心烦心悸,急躁易怒,面红目赤,口干口苦,坐卧不宁,形体消瘦,舌红苔黄,脉弦数有力。治疗应首选的方剂是

A.柴胡疏肝散

B.当归六黄汤

C.龙胆泻肝汤

D.海藻玉壶汤

E.白虎加人参汤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。甲亢之胃火炽盛证的治法:清胃泻火,生津止渴;方药:白虎加人参汤合养血泻火汤加减。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】C。根据患者的表现诊断为甲状腺功能亢进症之肝火旺盛证。

证候:颈部肿大,眼突肢颤,心烦心悸,急躁易怒,面红目赤,口干口苦,坐卧不宁,怕热多汗,消谷善饥,形渐消瘦;舌红苔黄,脉弦数有力。

治法:清肝泻火,解郁散结。

方药:龙胆泻肝汤合藻药散加减。

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