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2019中西医执业医师《中西医结合外科学》肿瘤疾病:大肠癌

2019-04-29 10:54 医学教育网
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【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.右半结肠癌:主要表现为贫血,腹部肿块,腹痛。左半结肠癌:主要表现为便血,黏液便,肠梗阻。

2.结肠癌辨证论治

气滞血瘀证——治法:祛瘀散结,理气降逆;方药:桃红四物汤加减。

湿热下注证——治法:清热,解毒,利湿;方药:槐角地榆汤加减。

正虚邪实证——治法:补益气血,理气通腑;方药:八珍汤合麻仁滋脾丸加减。

脾肾两虚证——治法:健脾益肾,扶正固本;方药:益气固本解毒汤加减。

3.直肠癌辨证论治:

脾虚湿热证——治法:清热利湿,理气健脾;方药:四妙散合白头翁汤加减。

湿热瘀毒证——治法:清热解毒,通腑化瘀,攻积祛湿;方药:木香分气丸加减。

脾肾寒湿证——治法:袪寒胜湿,健肺温肾;方药:参苓白术散合吴茱萸汤。

肾阳不固,痰湿凝聚证——治法:益肺补肾,祛湿化痰;方药:导痰汤加减。

【进阶攻略】

重点记忆结肠癌及直肠癌的中医各证型治法及方药。其他内容作为一般性了解的内容复习即可。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗直肠癌脾虚湿热证,应首选的方剂

A.导痰汤

B.木香分气丸

C.黄连温胆汤

D.四妙散合白头翁汤

E.参苓白术散合吴茱萸汤

2.气滞血瘀型结肠癌的治疗首选方为

A.吴茱萸汤

B.木香分气丸

C.桃红四物汤

D.槐角地榆汤

E.益气固本解毒汤

二、A2型选择题

1.患者,男,48岁。结肠癌术后出现腹泻,纳呆,腰膝酸软,四肢无力,失眠倦怠,尿少。舌淡,脉细无力,应首选的治疗方剂是

A.槐角地榆汤

B.木香分气丸

C.参苓白术散

D.益气固本解毒汤

E.四妙散合白头翁汤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。直肠癌之脾虚湿热证的治法:清热利湿,理气健脾;方药:四妙散合白头翁汤加减。

2.【答案及解析】C。结肠癌之气滞血瘀证的治法:祛瘀散结,理气降逆;方药:桃红四物汤加减。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】D。根据题干中患者的表现诊断为结肠癌之脾肾两虚证。治法:健脾益肾,扶正固本;方药:益气固本解毒汤加减。

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