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心绞痛的鉴别诊断是什么?

2019-03-14 11:02 医学教育网
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心绞痛的鉴别诊断是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.心绞痛与急性心肌梗死

急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克心律失常及心力衰竭,含服硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗死部位的导联S-T段抬高,并有病理性Q波。实验室检查示血清心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌钙蛋白T等增高。

2.心绞痛与其他疾病引起的心绞痛

严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿性冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、X综合征等病均可引起心绞痛,可根据其他临床表现进行鉴别。其中X综合征多见于女性,心电图负荷试验常阳性,但冠状动脉造影呈阴性且无冠状动脉痉挛,预后良好,被认为是冠状动脉系统毛细血管功能不良所致。

3.心绞痛与肋间神经痛

肋间神经痛的疼痛常累及1~2个肋间,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,局部有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛,含服硝酸甘油无效。结合心电图等相关检查故不难与心绞痛鉴别。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!

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