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中医妇科问诊中如何问带下?

2019-05-16 17:25 医学教育网
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问带下

健康妇女阴道中应有少量无色、质粘、无臭的粘液分泌,用来滋润阴道,属于正常带下,为妇女的正常生理特征。

如果带下量增多,且伴有色、质地、气味异常,以及全身或局部症状者,称为带下病。但两次月经之间(即为排卵期)、经前期以及妊娠期带下略有增多,此为阴液盛则下的生理现象,都属正常。

一般情况下,带下色深,质地粘稠,有臭味,多属实热;质稀或有腥气味者,多属虚寒。如果带下绵绵不断,色白或淡黄,质地粘稠,无臭气,兼疲倦乏力,食少便溏者,属脾虚湿热下注,因任、带脉受损而致。如果带下量多,色黄或伴有赤白色,质地粘稠,有臭味,且阴道发痒,病人舌苔黄腻,则属湿热、热毒。如果带下量多,淋漓不断,色白清冷,质地清稀,病人兼有腰酸,少腹冷,属肾阳虚,因为寒湿内盛,带脉失去制约,任脉失固所致。如果带下赤白,质略粘无臭,伴有阴道灼热,病人心胸烦闷,属于肾阴虚,因肾阴不足,相火偏旺,任、带失固所致。

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