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口腔助理医师实践技能核心考点精讲:测量血压方法及血压的意义

2019-05-23 15:12 医学教育网
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关于“口腔助理医师实践技能核心考点精讲:测量血压方法及血压的意义”,医学教育网编辑将整理的具体资料分享给大家,希望对大家巩固夯实有关考点有所帮助!

血压:血压的测量包括直接测量法和间接测量法。

一、直接测量法

一般用于重症患者,在动脉穿刺后直接测定动脉内压力。

二、间接测量法

使用血压计进行测量。被检查者在安静环境 休息5——10分钟,采取仰卧或坐位,被测上肢裸露,伸直并轻度外展,肘部与心脏相平(坐位平第四肋间、卧位平腋中线)。袖带气囊部分对准肱动脉,紧贴皮肤缚于上臂,袖带下缘在肘弯横纹上2——3cm,检查者在肘窝处触知肱动脉搏动,将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上,轻压体件与皮肤紧密接触,但不可压得过重,不得与袖带接触。然后向袖带内充气,待听诊肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20——30mmHg后,缓慢放气,听到第一次声响的数值为收缩压,声音消失时数值为舒张压。若测量时声响突然变弱的压力和声音消失时测定的压力相差超过10mmHg,则记录三个压力数值,收缩压/变调时压力/舒张压。遇有高血压或两侧桡动脉搏动不一致者,应测量四肢血压。下肢血压测量多选用腘动脉,测量时患者取俯卧位,采用宽袖带血压计测量。

三、血压的正常值

上肢收缩压为90——135mmHg,舒张压为60——90mmHg。

四、血压的意义

① 高血压:非同日3此测量血压达到收缩压大于140mmHg和(或)舒张压大于90mmHg为高血压,主要见于原发性高血压和继发性高血压,部分患者有“白大衣”高血压;

②低血压:小于收缩压90mmHg和(或)舒张压60mmHg为低血压。主要原因为心肌收缩功能下降、有效循环血量不足等,主要见于各种原因所致休克、血管迷走性晕厥发作等,往往伴有脉压缩小;

③两上肢血压不对称:两上肢血压相差大于10mmHg,原因和脉搏不对称相似;

④下肢血压异常(降低):提示相应部位动脉狭窄或闭塞,见于主动脉缩窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、髂动脉或股动脉栓塞等;

⑤脉压增大和减小:脉压:>40mmHg,为脉压增大,主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺功能亢进和严重贫血、老年动脉硬化等;脉压<30mmHg,为脉压减小。主要见于休克、主动脉瓣狭窄、心力衰竭、心包积液、缩窄性心包炎等。

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