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口腔助理医师实践技能“基本急救技术”考点——吸氧术

2019-05-23 15:14 医学教育网
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关于“口腔助理医师实践技能“基本急救技术”考点——吸氧术”,医学教育网编辑将整理的资料分享如下,希望对备考提供帮助。

一、目的

纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。

二、适应症

1.呼吸系统 肺源性心脏病、哮喘、重症肺炎、肺水肿等。

2.心血管系统 心源性休克、心力衰竭、心肌梗死等。

3.中枢神经系统 颅脑外伤、各种原因引起的昏迷等。

4.其他 严重的贫血、出血性休克、一氧化碳中毒、麻醉药物及氰化物中毒、大手术后、产程过长等。

图1 清洁鼻孔

图2 检查吸氧管是否通畅

图3 妥善于固定吸氧管

五、氧流量的调节

氧流量的调节:是根据缺氧的临床表现及血气分析,来判断缺氧程度,再根据不同缺氧程度选择吸氧流量; 轻度缺氧者给予氧流量为1——2L/min,中度缺氧为2——4L/min,重度缺氧为4——6L/min,小儿为1——2L/min。同时可根据氧流量计算出病人的吸氧浓度,计算公式为:吸 氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min);掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着重要的作用:

图4 调节氧流量

1)氧浓度低于25%,则和空气中氧含量(20.93%)相似,无治疗意义;

2)氧浓度高于60%,持续给氧超过24小时,则会发生氧中毒。

3)缺氧伴二氧化碳潴留的II型呼吸衰竭病人,则给予低流量、低浓度的持续吸氧。

六、吸氧方法

1.单侧鼻导管法:是将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入鼻咽部的吸氧方法。此方法节省氧气,但刺激鼻腔粘膜,不适合病人长时间使用。

2.鼻塞法:可避免鼻导管对粘膜的刺激,病人感觉舒适,使用方便,两侧鼻孔可以交替使用。

3.面鼻法:适用于张口呼吸且病情较重的病人。其缺点在于容易影响病人饮食、翻身等活动。

4.氧气枕法:适用于家庭氧疗,及运送危重病人途中使用。

七、注意事项

1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防火、防震,防油、防热。

2.患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。

3.吸氧时,注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善,及时调整用氧浓度。

4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。

5.使用传统的氧气筒时,筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5kg/cm 2时,即不可再用。

6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记,以免急用时搬错而影响抢救工作。

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