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口腔执业医师备考辅导:乳牙牙髓病特点及治疗

2019-05-24 16:50 医学教育网
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关于“口腔执业医师备考辅导:乳牙牙髓病特点及治疗”,医学教育网编辑将整理的具体资料分享如下:

【考频指数】★★★★

【考点精讲】乳牙牙髓病包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓变性。乳牙牙髓病多由深龋感染引起,为龋病的并发症。牙齿外伤也可引起。乳牙牙髓病临床症状以慢性炎症为主,急性炎症往往是慢性炎症急性发作引起。临床上需鉴别深龋和慢性牙髓炎。龋未去净露髓,往往说明牙髓已经感染。没有疼痛并不能说明牙髓没有感染,需结合临床检查综合判断。乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收,感染波及根髓时可有叩痛。

乳牙牙髓病治疗技术包括:盖髓术(间接盖髓术和直接盖髓术)、乳牙牙髓切断术和乳牙根管治疗术。乳牙牙髓切断术适用于深龋露髓,部分冠髓牙髓炎,外伤露髓的牙齿。所用药物为甲醛甲酚、戊二醛、氢氧化钙、硫酸铁、MTA等。

【进阶攻略】乳牙牙髓切断术主要包括两种:

氢氧化钙活髓切断术:牙根吸收1/2时不易做活髓切断术。局部麻醉,上橡皮障;备洞,去尽腐质;用锐利挖匙去除部分或全部室内髓组织,冲洗窝洞;生理盐水冲洗,消毒棉球轻压止血;覆盖新鲜调制的氢氧化钙糊剂;常规充填。推荐预成冠修复。

FC(戊二醛)断髓术:牙根吸收1/2时不宜做活髓切断术。盖髄之前的步骤同氢氧化钙活髓切断术;在止血后,将蘸有2%戊二醛或1:5FC的棉球置于牙髓断面,使之与髓组织接触1分钟,避免将药液压入根管内。取下含药棉球,髓断面覆以氧化锌丁香油水门汀;严密垫底,充填,推荐预成冠修复。

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