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复发性口腔溃疡易错易混淆考点精讲——口腔执业医师辅导

2019-05-27 19:22 医学教育网
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关于“复发性口腔溃疡易错易混淆考点精讲——口腔执业医师辅导”,医学教育网编辑将整理的有关资料分享整理如下:

(1)白塞病又称口、眼、生殖器三联征。本病临床表现为反复发作有自限性的口腔溃疡;眼可有虹膜睫状体炎、前房积脓、脉络膜炎、结膜炎、角膜炎、视神经乳头炎、视神经萎缩等病变,眼病由于反复发作,可造成视力逐步减退,甚至失明;生殖器病损,男女生殖器官黏膜均可出现溃疡,但一般间歇期较口腔溃疡大,也有同时出现肛门直肠损害的情况;皮肤损害较常见表现为结节性红斑、毛囊炎及针刺反应阳性;白塞病还可伴有关节、心血管、消化道、神经系统等全身症状或损害,所以在诊断治疗复发性口腔溃疡的时候一定要问清病史及时发现白塞病患者,并建议患者到相关科室治疗。

(2)创伤性溃疡溃疡的形态常与慢性机械损伤因子基本契合,周围有炎症性增生反应,黏膜发白。除去创伤因子后,损害可逐渐好转。

(3)恶性肿瘤溃疡深大,表现为边缘隆起的火山口状溃疡病变进展迅速,基底有硬结扪诊为不可移动硬块。周围有浸润相应的淋巴结坚硬、粘连。

(4)结核性溃疡为口腔中最常见的继发性结核损害。可发生于口腔黏膜任何部位,但常见于舌部,为慢性持久性溃疡。通常溃疡边界清楚或呈线形,表现为浅表、微凹而平坦的溃疡,其底覆有少许脓性渗出物,除去渗出物后,可见暗红色的桑葚样肉芽肿。溃疡边缘微隆,呈鼠啮状,并向中央卷曲,形成潜掘状边缘。

(5)疱疹性口炎多发生在儿童,黏膜上有较大面积的充血区。其上溃疡数目多且较小,有的仅针尖大,融合时溃疡增大呈多环状,患者疼痛难忍,唾液增多。

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