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“急性阑尾炎的治疗”知识点练习

2019-06-25 22:25 医学教育网
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相信备考2019年临床助理医师k8彩票app下载的考生都已经开始复习。关于2019年临床执业助理医师,消化系统中“ 急性阑尾炎的治疗”考点相关内容大家是否有掌握呢?为提高大家备考效率,在此医学教育网小编为大家整理“ 急性阑尾炎的治疗”内容如下:

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.老年急性阑尾炎的临床特点是

A.阑尾容易缺血、坏死

B.腹痛、恶心明显

C.常有寒战、高热

D.右下腹压痛明显

E.显著腹肌紧张

2.阑尾切除术最常见的并发症是

A.出血

B.粪瘘

C.腹腔脓肿

D.切口感染

E.粘连性肠梗阻

二、A2型选择题

1.男性,35岁。因急性阑尾炎穿孔。行阑尾切除手术后5天,仍有腹胀、腹痛,体温38.5℃,大便4——6次天,有下坠感。首选的检查是

A.查看切口

B.腹部B超

C.粪便常规检查

D.直肠指检

E.血常规检查

三、A3/4型选择题

男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。

1.医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲。然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置

A.位于右上腹部

B.在右下腹麦氏点深面

C.靠近闭孔内肌

D.位于腰大肌前方

E.靠近脐部

2.入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染。剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是

A.急性阑尾穿孔

B.阑尾炎合并胃穿孔

C.腹膜炎引起溶血性黄疸

D.门静脉炎

E.阑尾与结肠形成内瘘

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A 【答案解析】老年人对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能减退,医学|教育网所以主诉不强烈、体征不明显,而病理改变却较重,体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化,阑尾动脉也会发生改变,易导致阑尾缺血、坏死。一旦诊断应积极手术。

2.D 【答案解析】阑尾炎的并发症包括:腹腔脓肿;内、外瘘形成;门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括:术后出血;切口感染,是最常见的术后并发症;粘连性肠梗阻,较常见;阑尾残株炎;粪瘘,很少见。

二、A2型选择题

1.D 【答案解析】急性阑尾炎手术并发症有阑尾残株炎,粪瘘,肛周脓肿,门静脉炎。此患者出现腹胀、腹痛,体温38.5℃,大便4——6次/天,有下坠感。考虑出现了肛周脓肿。首先的检查为直肠指检。

三、A3/4型选择题

1.C 【答案解析】病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,向内旋其下肢,医学|教育网使闭孔内肌紧张,如果病变的阑尾位于闭孔内肌前方,就会被触及出现疼痛。后位阑尾可有腰大肌刺激征,嘱病人左侧卧位,右大腿强度后伸,出现右下腹疼痛加剧。故选C。

2.D 【答案解析】阑尾炎患者如出现寒战、高热和轻度黄疸则考虑门静脉炎,故选D。

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