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临床执业医师实践技能病例分析模板-泌尿系统疾病诊断

2019-05-20 15:11 医学教育网
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医学教育网编辑为大家整理总结了临床执业医师实践技能k8彩票app下载泌尿系统7大疾病诊断公式,供大家参考学习:

▲泌尿系统疾病诊断公式:

1.肾小球疾病:眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染时+C3下降+血尿、蛋白尿+高血压(比较:肝水肿,心源性水肿和肾源性水肿的差异)

2.尿路感染

(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型

(2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC↑

(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征

3.肾结石:活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线

4.输尿管结石:活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查

5.肾癌:老年人+(无痛性)肉眼血尿

6.肾衰:多年肾炎病史+血尿蛋白高血压+血肌酐(代偿期、时代长期、衰竭期、尿毒症期)升高

7.前列腺增生:老年人+尿频+进行性排尿困难

▲泌尿系统疾病检查

1.腹部B超、平片

2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析

3.肾盂造影

4.穿刺活检

5.妇科检查

6.血肌酐、肾小球滤过率

7.肾功能

8.放射性核素肾图

9.膀胱镜

▲泌尿系统疾病治疗原则

1.一般治疗:注意休息、低钠/低蛋白饮食

2.对症治疗

(1)抗感染

(2)利尿降压

(3)透析

(4)纠正水电解质酸碱平衡失调

3.外科治疗:手术切除或切开

4.肿瘤(肾癌)

5.血液透析治疗

内分泌系统疾病诊断公式:

1.甲亢=心悸+眼突(眼胀)+情绪激动+多汗+甲状腺肿大

检查:T3\T4\TSH 13Ⅱ甲状腺核素

2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节

3.糖尿病=三多一少,血糖测定:空腹7.0,餐后11.1,OGTT

(1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味

(2)2型糖尿病=中老年+发病慢

糖尿病和酮症酸中毒和高渗区别:血糖指标以33.3为界限

检查:果糖胺、胰岛素释放试验、C肽释放试验、糖化血红蛋白

一般治疗:生活指导、注意饮食、体育锻炼、病情监测、预防并发症

药物治疗:促泌剂:磺脲类—2型非肥胖,饮食运动控制不理想;双胍类—肥胖者

胰岛素—1型和2型并发症

α葡萄糖苷酶抑制剂—餐后血糖高

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