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系统性红斑狼疮的诊断与鉴别诊断的要点

2019-05-13 11:04 医学教育网
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医学教育网小编整理了系统性红斑狼疮的诊断与鉴别诊断要点如下,请各位考生仔细查看。

1.1982年美国风湿病学会重新修订系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准:

(1)颊部红斑;

(2)盘状红斑;

(3)光敏感;

(4)口腔溃疡;

(5)关节炎;

(6)浆膜炎:心包炎或胸膜炎;

(7)肾脏病变:蛋白尿>0.5g/d或细胞管型;

(8)神经系统异常:抽搐或精神异常;

(9)血液学异常:溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少;

(10)免疫学异常:LE细胞阳性或抗ds-DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清反应假阳性;

(11)抗核抗体阳性。

具有以上4项或4项以上者可以诊断为SLE。

在SLE发生、发展中的过渡型,其临床表现及实验室检查不足以诊断SLE,系SLE的可疑病例,称为非典型SLE

2.SLE需与以下疾病进行鉴别:

(1)类风湿关节炎;

(2)多发性肌炎或皮肌炎;

(3)结节性多动脉炎;

(4)混合性结缔组织病;

(5)其它,如系统性硬化症、风湿热、白塞病、血清病、原发性溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜、霍奇金病、原发性肾病综合征、慢性荨麻疹等。

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